04-6293666מהו ביטוח רפואי פרטי?
מערכת הבריאות בישראל בנויה משלושה רבדים. הרובד הראשוני הוא שירותי ביטוח הבריאות הממלכתי להם זכאי כל תושב ישראלי. שירותים אלה ניתנים באמצעות קופות החולים ומספקים מענה בסיסי למגוון מחלות, תרופות ונושאים רפואיים שוטפים. התשלום עבור ביטוח זה מתבצע על ידי הביטוח הלאומי כחלק מתלוש השכר. הרובד השני הינו שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) בקופות החולים השונות. שירותים אלה מספקים כיסויים נוספים מעבר לרובד הראשוני ומי שמעוניין צריך להצטרף אליהם. הרובד השלישי הוא הביטוח הרפואי הפרטי, המספק מגוון כיסויים ביטוחיים נוספים ואיכותיים.
לדוגמא, מערכת הבריאות הציבורית בישראל אינה מספקת הגנה הולמת לכלל האזרחים באירועים רפואיים קטסטרופאליים כגון צורך בתרופות מחוץ לסל הבריאות ובהשתלות. הסיבות לכך הן בין היתר מחסור באיברים להשתלה ורשימות המתנה ארוכות ומתארכות. המענה לכך הינו פתרון מחוץ לגבולות ישראל והעלויות הכרוכות בהשתלה הן גבוהות מאוד. הביטוח הפרטי מספק הגנה לכך.
אילו כיסויים ניתנים לרכישה בביטוח הבריאות הפרטי?
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
- תרופות מחוץ לסל הבריאות
- ניתוחים פרטיים בישראל ובחו"ל
- טיפולים מחליפי ניתוח בישראל ובחו"ל
- חוות דעת אגב ניתוח עם הרופא המנתח
- בדיקות אבחנתיות (CT ,PET וכו') והתייעצויות עם רופא מומחה
- רפואה משלימה
- בדיקות נפוצות לילדים
- ועוד..
בפברואר 2016 יצאה לדרך רפורמה חדשה בביטוחי הבריאות הפרטיים ששינתה את חוקי המשחק. חבילות הבריאות המוכרות השתנו וכיום ניתן לרכוש מוצרים באופן פרטני בהתאם לצורך וליכולות ולהרכיב לכל אחד את המוצר שיענה לדרישותיו וליכולותיו הכלכליות.
חבילות הבריאות של סדן 
מדוע אני צריך ביטוח בריאות פרטי?
השירותים מצד מערכת הבריאות הציבורית והתכניות המשלימות בקופות החולים הן חשובות מאוד ומסייעות בעת אירוע רפואי. עם זאת, בנושא אירועים בריאותיים קטסטרופליים (השתלות, תרופות מחוץ לסל ועוד) המענה אינו הולם ומספק, הן ברמה הבריאותית והן ברמה הכלכלית. כמו כן, הביטוח הרפואי הפרטי משפר חלק מהכיסויים הקיימים בקופות החולים כגון טיפולים מחליפי ניתוח, כיסוי חשוב מאוד אשר במקרים רבים מהווה חלופה יעילה ומשופרת (ויקרה) אל מול הניתוחים הסטנדרטיים. אלמנטים נוספים כגון קיצור זמני המתנה גם כן משפרים ומקלים על ההתמודדות בעת אירוע רפואי.
אנו בסדן סוכנות לביטוח נשמח לסייע בבחירת תכנית מתאימה ולהרחיב במידע נוסף.
